In momentul in care tensiunea de la nivelul arterelor pulmonare creste peste valoarea normala, atunci se vorbeste despre hipertensiune pulmonara.
Hipertensiunea pulmonara – tipuri
Trebuie stiut ca tensiunea normala este de 15 mmHg in repaus, iar afectiunile sunt impartite in cinci grupe:
Prima grupa curpinde:
- hipertensiune arteriala pulmonara idiopatica;
- hipertensiune arteriala pulmonara mostenita;
- hipertensiune arteriala pulmonara declansata de boli congenitale ale inimii, infectii cu HIV.
A doua grupa cuprinde:
- hipertensiunea pulmonara cauzata de bolile ce afecteaza ventriculul stang al inimii.
A treia grupa cuprinde hipertensiunea arteriala pulmonara cauzata de:
- boli pulmonare obstructive
- pneumopatii interstitiale
A patra grupa cuprinde hipertensiunea arteriala pulmonara cauzata de:
- tulburari de coagulare a sangelui la nivelul plamanilor.
A cincea grupa cuprinde hipertensiunea arteriala cauzata de:
- sarcoidoza;
- histiocitoza.
Cauzele aparitiei hipertensiunii pulmonare
Sangele, in mod normal, circula cu usurinta prin vasele sangvine, prin plamani, de aceea, de obicei tensiunea arteriala este scazuta la nivelul lor. Insa, in cazul hipertensiunii pulmonare tensiunea arteriala crescuta poate fi declansata de modificarea arterelor pulmonare, ceea ce va duce la ingreunarea fluxului sangvin.
Hipertensiunea pulmonara idiopatica
In situatia in care cauzele hipertensiunii arteriale pulmonare nu sunt cunoscute, atunci se vorbeste despre hipertensiune pulmonara idiopatica.
Hipertensiunea pulmonara secundara
Hipertensiunea pulmonara secundara poate fi cauzata de:
- prezenta unor cheaguri de sange in plamani;
- anumite boli pulmonare cronice obstructive;
- afectiuni ale tesutului conjunctiv;
- insomnie;
- boli cardiace congenitale;
- boli severe la nivelul ficatului;
- afectiuni la nivelul plamanilor;
- consumul de substante halucinogene.
Simptomele hipertensiunii pulmonare
Semnele si simptomele hipertensiunii pulmonare sunt urmatoarele:
- dificultatile de respiratie;
- oboseala severa;
- durerile la nivelul toracelui;
- bataile anormale ale inimii;
- vertijul;
- senzatia de lesin;
- umflarea membrelor inferioare.
Factori de risc in cazul hipertensiunii pulmonare
Principalul factor de risc al declansarii hipertensiunii pulmonare este reprezentat de varsta; cu cat pacientul este mai in varsta, cu atat riscul de hipertensiune pulmonara este mai mare. In cazul in care pacientul este mai tanar, acesta poate dezvolta hipertensiune pulmonara idiopatica.
De asemenea, un alt factor de risc il reprezinta istoricul familial al bolii, intrucat aceasta afectiune poate fi mostenita.
Complicatiile hipertensiunii pulmonare
Hipertensiunea pulmonare poate predispune pacientul la o serie de complicatii:
- insuficienta cardiaca a ventriculului drept;
- prezenta unor cheaguri de sange;
- batai anormale ale inimii;
- hemoragii la nivelul plamanilor.
Teste si diagnostic in cazul hipertensiunii pulmonare
In vederea investigarii pacientului spre a pune diagnosticul de hipertensiune arteriala, medicul va avea in vedere efectuarea unor teste specifice:
- radiografia toracica cu raze X pentru observarea marimii ventriculului drept al inimii si a arterelor pulmonare;
- ecocardiograma spre a putea observa inima fara incizie;
- ecocardiografia transesofagiana;
- angiografia pentru a masura tensiunea din artera pulmonara principala, respectiv din ventriculul drept;
- spirometria;
- scintigrafia pulmonara de perfuzie;
- tomografia computerizata;
- biopsia pulmonara.
Teste genetice
Testele genetice se vor efectua in cazul in care exista in familia pacientului si alti membri cu aceeasi afectiune.
Tratamente si medicamente in cazul hipertensiunii pulmonare
Hipertensiunea arteriala pulmonara poate fi doar controlata, nu vindecata. Tratamentul impotriva acestei afectiuni va cuprinde medicamente si terapie.
Medicul specialist va recomanda urmatoarele medicamente, in functie de fiecare pacient in parte:
- medicamente pentru imbunatatirea fluxului de sange, procedura chirurgicala numita septostomia atriala, transplantul pulmonar in cazul hipertensiunii pulmonare mostenite sau idiopatice;
- schimbari ale stilului de viata si tratamente medicamentoase in cazul hipertensiunii arteriale pulmonare care afecteaza partea stanga a inimii;
- terapia bazata pe oxigen in cazul hipertensiunii pulmonare ca o consecinta a unor boli obstructive cronice;
- medicamente anticoagulante in cazul hipertensiunii pulmonare cauzate de cheaguri de sange de la nivelul plamanilor.
De asemenea, mai pot fi utilizate o serie de medicamente in vederea tratatrii tuturor tipurilor de hipertensiune arteriala. Acestea includ:
- diuretice;
- medicamente care impiedica formarea cheagurilor de sange;
- ridicarea nivelului de oxigen din sange;
- efectuarea exercitiilor fizice in mod regulat.
Stil de viata si remedii la domiciliu
In vederea imbunatatirii starii pacientului, se recomanda urmatoarele:
- odihna suficienta;
- mentinerea unui nivel ridicat de activitate;
- renuntarea la fumat si evitarea fumului de tigara;
- renuntarea la conceperea unui copil;
- evitarea calatoriilor la inaltimi mari;
- evitarea bailor fierbinti;
- reducerea nivelului de stres;
- adoptarea unei alimentatii sanatoase;
- mentinerea greutatii la nivel normal…
