Bolile cardiovasculare


470

Se intampla ca unii pacienti sa considere ca termenul de boala cardiaca este sinonim cu cel de boala coronariana ischemica, adica cu ingustarea progresiva a lumenului vaselor coronare, cele care asigura perfuzia inimii.

Boli cardiovasculare

Printre bolile cardiovasculare se numara:

•    boala coronariana ischemica (inclusiv infarctul miocardic acut)
•    aritmii
•    insuficienta cardiaca
•    valvulopatii
•    malformatii congenitale
•    cardiomiopatii
•    boli pericardice
•    sindrom Marfan si boli ale aortei
•    boli vasculare

•    boli cardiovasculare
•    boala hipertensiva

Boala coronariana ischemica
Patologie a arterelor coronariene, boala coronariana apare in timp, prin dezvoltarea placilor de aterom pe suprafata interna a vaselor sau prin blocarea lumenului cu un tromb migrat din alte vase.

Din pacate, simptomatologia apare in momentul in care peste 75% din lume este ori infarctul miocardic acut, ori angina pectorala.

Aritmiile cardiace
Situatiile in care bataile normale ale inimii se modifica sunt numite aritmii, situatii caracterizate prin tulburarea activitatii electrice a cordului care poate bate mai tare sau mai incet la un ritm regulat sau neregulat.

Exista aritmii care sunt considerate a fi urgente medicale fiindca pot determina aparitia stopului cardiac si a mortii buite coronariene, dar exista si aritmii benigne care sunt resimtite de pacient sub forma unor palpitatii.

Insuficienta cardiaca
Importanta problema de sanatate in tot mai multe tari, insuficienta cardiaca reprezinta principala cauza de spitalizare a pacientilor cu varsta de peste 65 de ani, caracterizandu-se prin incapacitatea cordului de a se umple cu sange sau de a-l pompa eficient in circulatie.

Cele mai frecvente cauze de insuficienta cardiaca sunt:
•    infarctul miocardic (precum si alte forme de boala cardiaca ischemica)
•    hipertensiunea arteriala
•    valvulopatiile

•    bolile cardiovasculare
•    cardiomiopatiile

Cardiopatiile congenitale
Cardiopatiile congenitale apar la 8 din 1000 de nascuti, fiind reprezentate de anomalii si defecte de formare a unor structuri cardiace si vase mari care apar in perioada intrauterina. Astfel, majoritatea defectelor determina obstructia fluxului sangvin din inima sau imprima o curgere sangvina anormala.

Cel mai des intalnit defect cardiac congenital este defectul de sept ventricular (aproximativ 1/3 din toate cardiopatiile congenitale sunt clasificate astfel), incidenta acestor afectiuni fiind mult mai mare in cazul nou-nascutilor din parinti cu astfel de probleme.

Cardiomiopatiile
Cardiomiopatiile sunt afectiuni ale miocardului (muschiul inimii) care pot fi produse din orice cauza, pacientii cu astfel de afectiuni fiind adesea in pericolul de a dezvolta aritmii sau de a fi amenintati de moarte cardiaca subita.

Cardiomiopatiile pot fi determinate de probleme care sa nu fie localizate strict in miocard, dar care sa se reflecte asupra acestuia, afectandu-i in final functia si structura: ischemia, hipertensiunea arteriala, valvulopatiile, cardiomiopatia alcoolica sau diabetica cardiomiopatia dilatativa, cardiomiopatia hipertrofica, cardiomiopatia restrictiva.

Oricare ar fi cauza cardiomiopatiei, rezultatul este adesea acelasi: functia de pompa a inimii este perturbata.

Pericarditele
Pericarditele sunt inflamatii ale pericardului, fiind boli mai rare (comparativ cu patologia prezentata anterior).  Etiologia pericarditei poate fi infectioasa (cauzata de virusul Coxsackie, de bacterii, mai ales de pneumococ sau de fungi) sau noninfectoasa: imunologica, traumatica, maligna, sau apare ca reactie adversa la diverse medicamente (hidralazina, ciclosporina, izoniazida, tetracicline).

Pericardita determina in general dureri toracice retrosternale sau precardiace, iradiate in spate, care se amelioreaza daca pacientul sta aplecat in fata si se agraveaza daca sta pe spate.

Boala cardiaca inflamatorie
Boala cardiaca inflamatorie este in legatura stransa cu inflamarea muschiului inimii si/sau a tesuturilor din jurul acestuia si include:
•    endocardita (inflamarea endocardului – stratul de tesut ce captuseste interiorul inimii si in special valvele cardiace, septul interventricular si cordajele tendinoase);
•    miocardita (inflamatia miocardului).

Valvulopatiile
Valvulopatiile sunt afectiuni ale valvelor cardiace si pot fi congenitale sau dobandite. Ele sunt:
•    insuficiente valvulare (regurgitatii) cand orificiile nu se inchid etans si sangele poate trece dintr-un orificiu in altul (sangele ejectat este regurgitat inapoi);
•    stenoze valvulare (cand valvele se deschid incomplet, iar orificiul de trecere a sangelui este foarte ingust).

Boala hipertensiva
Boala hipertensiva este un proces patologic global cauzat de crestere a presiunii sangvine:
•    hipertrofie de ventricul stang;
•    insuficienta cardiaca globala;
•    boala coronariana ischemica;
•    aritmii cardiace;
•    cardiomiopatii hipertensive.

Simptomele acuzate cel mai adesea de bolnav sunt:
•    oboseala dupa eforturi usoare;
•    dispnee;
•    crestere in greutate;
•    greata;
•    balonare;
•    edeme gambiere.

Boli cardiovasculare
Boala cardiovasculara se caracterizeaza prin afectiuni ale inimii si ale vaselor mari (artere si vene) care vin si pleaca direct din cord. Boala cardiovasculara apare adesea in cadrul diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale, hiperhomocisteinemiei sau hipercolesterolemiilor si este de natura aterosclerotica.

Patologiile aortice
Patologiile aortice si sindromul Marfan includ boli ce afecteaza in special artera aorta:
•    Anevrismele care sunt dilatatii ce apar in peretele vasului si care pot determina complicatii foarte grave daca se rup – in special hemoragii interne care, daca nu sunt rezolvate prompt, pot determina moartea pacientului.

•    Coarctatia aortica care este o boala congenitala ce se caracterizeaza prin ingustarea aortei in zona de insertie a ligamentului arterial cu aparitia hipertensiunii arteriale la bratul drept si puls periferic slab.

•    Ateroscleroza – pierderea elasticitatii peretilor vasculari ca urmare a depunerii placilor de aterom.

•    Sindromul Ehlers-Danlos – in forma sa vasculara (tipul 4) este o afectiune foarte grava, ce scade foarte mult speranta de viata a pacientilor, speranta de viata a pacientilor fiind de aproximativ 48 de ani.

•    Stenoza aortica – deschiderea incompleta a valvei aortice care determina hipertrofie de ventricul stang cu aparitia ametelii, sincopei si insuficientei cardiace congestive.

•    Sindromul Marfan – boala genetica a tesutului conjunctiv care determina slabirea peretilor aortici cu aparitia anevrismelor si chiar a ruperii acestora.

•    Boli de tesut conjunctiv care afecteaza peretele aortic: sclerodermia, osteogeneza imperfecta, boala renala polichistica…

•    Traumatisme – cum ar fi ruptura traumatica de aorta (cu localizare de obicei toracica, distal de artera subclavie stanga) ce are prognostic rezervat, pacientii putand deceda in cazul in care nu se intervine imediat.

loading...