Endocardita este o infectie a valvelor inimii sau a stratului sau intern numit endocard.
Cuprins:
Endocardita apare cel mai des la persoanele care au deja o afectiune valvulara preexistenta sau o valva artificiala.
Cauzele endocarditei
Endocardita este cauzata de bacterii care intra in sange si colonizeaza interiorul inimii, in special valvele cardiace. Modul in care bacteriile intra in sange este de obicei pe cale stomatologica sau in urma unei operatii chirurgicale.
Factorii de risc ai endocarditei
In cazul in care persoana in cauza are o inima normala, dar exista o curgere anormala a sangelui cauzata de o problema cardiaca, aceasta creste posibilitatea de ca bacteriile sa se ataseze de tesutul cardiac, riscul unei endocardite fiind mult mai marit.
Conditiile clinice care prezinta un risc crescut sunt:
- defecte cardiace;
- defecte valvulare cardiace;
- cardiomiopatia hipertrofica;
- valvele cardiace artificiale;
- endocardita infectioasa in antecedente;
- hemodializa, care e o purificare mecanica a sangelui;
- injectarea de droguri – ace murdare sau infectate;
- SIDA (sindromul de imunodeficienta umana dobandita).
Simptomele endocarditei
De obicei, simptomele endocarditei apar la doua saptamani de la infectare. Acestea pot include:
- febra si frisoane;
- fatigabilitate;
- pierdere in greutate;
- transpiratii nocturne;
- dureri articulare;
- tuse persistenta si dispnee;
- sangerari sub unghii;
- petesii (mici pete violacee sau rosii sub piele).
Investigatiile necesare in cazul endocarditei
Primul pas in diagnosticarea endocarditei este istoricul medical si un examen clinic, urmate si de alte teste, in functie de afectiunile persoanei in cauza:
- culturi din sange – trei la numar, pentru a identifica bacteriile sau fungii din torentul sangvin;
- ecocardiografia, inclusiv ecocardiograma transtoracica si ecocardiograma trensesofagiana;
- electrocardiograma (EKG, ECG);
- radiografia toracica;
- analiza urinei;
- cateterizarea cardiaca.
Tratamentul necesar tratarii endocarditei
Sunt trei scopuri principale in tratarea endocarditei:
- distrugerea rapida a infectiei;
- reparatia sau inlocuirea valvei;
- tratamentul complicatiilor.
Tratament medicamentos
In ceea ce priveste tratamentul medicamentos, pacientul va efectua tratamentul in spital, intrucat antibioticele necesare sunt administrate intravenos. Dupa stabilizarea pacientului, acesta poate continua acasa tratamentul prescris de medicul specialist.
Administrarea antibioticelor se face pentru o perioada de patru sau de opt saptamani, dar unii pacienti pot avea nevoie de doar doua sau patru saptamani de tratament.
Tratament chirurgical
In cazul in care valvele sunt afectate sever sau daca pe suprafata valvei artificiale s-a dezvoltat o infectie, atunci va fi nevoie de o interventie chirurgicala pentru repararea sau inlocuirea valvei.
Tratamentul complicatiilor
In cazul in care endocardita cauzeaza complicatii precum insuficienta cardiaca sau atacul vascular cerebral, atunci se poate sa fie nevoie de un tratament suplimentar care va fi recomandat de un medic specialist.
Tratament la domiciliu
Continuarea tratamentului antibiotic intravenos poate fi efectuata acasa, dupa ce o asistenta medicala a invatat bolnavul cum sa isi administreze antibioticele si sa aiba grija de perfuzii.
Pacientul trabuie sa fie foarte atent si sa informeze medicul specialist despre aparitia unor simptome ca febra, frisoanele, si sa ceara un consult la aparitia acestora sau a altor simptome noi.
Profilaxie
Daca persoana in cauza risca dezvoltarea unei endocardite, atunci va fi nevoie de administrarea antibioticelor in mod preventiv.
Unele conditii clinice care prezinta un risc crescut de a face endocardita:
- defecte cardiace;
- defecte valvulare cardiace;
- cardiomiopatie hipertrofica;
- valvele cardiace artificiale.
Pacientul trebuie sa informeze toti medicii specialisti care il trateaza despre conditia sa inainte de a face orice interventie medicala, stomatologica sau chirurgicala care sa-l expuna riscului de a face endocardita…
Medicul curant ii poate oferi pacientului un card pe care sa fie scris ca acesta are nevoie de profilaxie cu antibiotice inainte de a se supune unor diferite proceduri medicale.
