Cardiomiopatia dilatativa este o afectiune cardiaca ce apare in momentul in care muschiul inimii nu mai poate pompa sangele necesar organismului. Astfel, va ramane o cantitate semnificativa la nivelul inimii, in urma fiecarei batai, care va incarca ventriculii cu sange, ventriculi care se vor dilata in cele din urma, ducand in acest mod la deformarea si slabirea muschiului cardiac.
In consecinta, marea parte a bolnavilor diagnosticati cu cardiomiopatia dilatativa vor dezvolta insuficienta cardiaca tocmai din pricina incapabilitatii ventriculilor de a pompa sangele pe care organismul il cere.
Mecanism fiziopatogenic
Cauzele cardiomiopatiei dilatative nu sunt cunoscute intotdeauna, in unele din cazuri putand fi vorba despre un rezultat al mostenirii genetice. Totusi, factorii care afecteaza muschiul cardiac sunt urmatorii:
• inflamarea muschiului inimii din cauze virale sau a unei afectiuni a sistemului imunitar;
• consumul excesiv de alcool, cocaina sau pastile de tipul chimioterapicelor poate aparea pe timpul sarcinii.
Simptomele in caz de cardiomiopatia dilatativa
De cele mai multe ori, instalarea cardiomiopatiei poate fi marcata de oboseala si slabiciunea pacientului, in multe din cazuri insa este asimptomatica. Simptomele cardiomiopatiei pot aparea gradual, de la cateva luni, la cativa ani. Sunt, de asemenea, cazuri grave in care insuficienta cardiaca va izbucni dupa o infectie virala sau chiar dupa o sarcina.
In cazul insuficientei cardiace instalate progresiv, pacientul poate observa cateva modificari:
• slabiciune si oboseala;
• respiratie greoaie in timpul activitatilor de rutina;
• tuse seaca;
• iritatii la nivelul membrelor inferioare;
• palpitatii si stari de lesin;
• greutate marita din pricina retentiei de apa;
• sensibilitate majora la dureri.
In cazul insuficientei cardiace instalate brusc, bolnavul ar putea avea urmatoarele simptome:
• respiratie scurtata in mod ingrijorator;
• ritm cardiac alert.
Complicatii in cazul cardiomiopatiei dilatative
Complicatiile care pot aparea in cazul diagnosticarii cu cardiomiopatie dilatativa sunt reprezentate de:
• edemul pulmonar;
• ritmuri cardiace anormale.
Investigatii in cazul cardiomiopatiei dilatative
In primul rand, in diagnosticarea cardiomiopatiei dilatative se va efectua analiza istoricului medical; ulterior, se va realiza un examen fizic extrem de amanuntit, incluzand auscultatia cardiaca si pulmonara cu stetoscopul.
Dupa cele mentionate anterior, medicul specialist va cauta semne de insuficienta cardiaca, semne ce pot include:
• zgomote ciudate care ar putea fi dovada prezentei unor probleme la nivelul peretilor cardiaci;
• retentia severa de fluide la nivelul membrelor inferioare sau la nivelul venelor de la gat.
De asemenea, se mai pot efectua si urmatoarele teste:
• ecocardiograma, care va utiliza undele facute de suntele de inalta frecventa spre a contura imaginea inimii, acest test fiind cel mai bun procedeu de diagnosticare a cardiomiopatiei dilatative;
• electrocardiograma are rolul de a masura activitatea electrica a inimii;
• radiografia toracica are capacitatea de a arata daca inima s-a marit sau daca cumva s-a adunat lichid in plamani;
• ventriculograma cu radionuclizi sau scanarea nucleara, o masuratoare care urmareste miscarile unor raze pe un calculator;
• angiograma coronariana, respectiv cateterizarea coronariana, presupune inserarea unui tub flexibil intr-una din venele unui brat pana la nivelul inimii spre a masura presiunea din camerele inimii;
• biopsia miocardica reprezinta preluarea unei probe din tesutul inimii, prin intermediul cateterului.
Tratamentul in caz de cardiomiopatie dilatativa
In cele mai multe cazuri, tratarea cardiomiopatiei dilatative are in vedere, in primul rand, imbunatatirea starii de sanatate a pacientului, anume controlarea simptomelor si imbunatatirea functiilor inimii. Drept urmare, pe langa modificarea stilului de viata intr-unul mai sanatos, pacientul va respecta tratamentul medicamentos recomandat de medicul specialist.
Tratament medicamentos in cazul cardiomiopatiei dilatative
Lista de medicamente recomandate pentru persoanele diagnosticate cu cardiomiopatie dilatativa ar putea include:
• medicamente cu rol de dilatare a vaselor de sange spre a modifica benefic fluxul sangvin;
• medicamentele care stabilesc la un nivel normal bataile inimii si care scad nivelul tensiunii arteriale-beta-blocantele;
• diuretice cu rolul de a elimina fluidele care sunt in plus in organismul nostru;
• medicamente cu rolul de a stimula contractiile musculare;
• medicamente anticoagulante spre a impiedica eventualele coagulari sangvine.
Tratament chirurgical in caz de cardiomiopatia dilatativa
Una din variantele chirurgicale in cazul cardiomiopatiei dilatative este reprezentata de inserarea unui pacemaker care va fi introdus in partea superioara a pieptului pacientului, aceasta localizare fiind benefica controlarii aritmiilor.
De asemenea, si defibrilatorii cardioconvertori implantabili reprezinta metode de tratament recomandate de medicii specialisti, acesta metoda fiind recomandata in mod special pacientilor cu riscuri de tahicardii ventriculare, aritmii sau stop cardiac.
Chiar daca nu se incadreaza la tratamentele standard, tratamentele chirurgicale experimentale pot oferi beneficii vitale pacientilor:
• pot reintregi partile afectate sever ale inimii;
• prin cardiomioplastie dinamica se poate imbunatati nivelul de pompare a inimii;
• prin implantarea unui dispozitiv ventricular mecanic se poate ajuta inima sa pompeze o cantitate mai mare de sange.
Medicii specialisti vor recomanda pacientului transplantul cardiac, in situatiile in care pacientul:
• nu a obtinut rezultate optimiste in urma tratamentului administrat;
• are o circulatie a sangelui alterata.
Tratament ambulator in cazul cardiomiopatiei cardiace
Pe langa tratamentul recomandat de medicul specialist, bolnavul trebuie sa mai aiba in vedere si urmatoarele aspecte:
• renuntarea la alcool in cantitati considerabile;
• renuntarea la sarea din alimentatie;
• alimentatie bogata in fructe si legume spalate foarte bine;
• evitarea cantitatilor mari de lichide;
• verificarea zilnica a greutatii corporale;
• efectuarea de exercitii fizice zilnic.
Trebuie avut in vedere faptul ca femeile care isi doresc copii pot fi in pericol fatal, drept urmare trebuie sa consulte medicul specialist inaintea unei astfel de decizii…
